Heterogeneidad tumoral y la dinámica evolutiva del glioblastoma

En la última década se han realizado diversos esfuerzos para reconocer el espectro genómico del glioblastoma (GB), incluyendo varios modelos de microarreglos que han permitido la tipificación según su expresión proteica 1,2.

De igual forma, se han identificado una variedad de alteraciones en receptores de tirosin quinasa, todas derivadas de la ganancia anormal de copias génicas que permiten la heterogeneidad durante el proceso de evolución clonal 3,4. Sin embargo, pocos estudios han valorado la diversidad intratumoral de los tumores gliales de alta gradación; recientemente, Sottoriva y colaboradores 5 llevaron a cabo un rastreo multifocal (4 a 6 semgmentos de 2-3 mm2 separados por un espacio de al menos 10 mm) guiado por fluorescencia para la toma de muestras índice en las que se practicó secuenciación profunda (identificación de alteraciones somáticas) y evaluación histológica diferencial incluyendo la cuantificación del índice de proliferación, de las atipias celulares, de la neovascularización y de la extensión de la necrosis.

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